с 21:00 20.07 до 23:59 22.07 будут проводиться технические работы, возможны отключения Портала

Анализ паразитарной заболеваемости в Кобяйском районе за 4 месяца 2018 года

17:08
27 июня 2018
По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  по Республике Саха (Якутия) Территориального отдела в Намском районе, на территории Кобяйского района за 4 месяца 2018 года, всего зарегистрировано 2 нозологические формы паразитарных заболеваний с общим числом 35 случаев, также зарегистрировались спорадические случаи заболеваний энтеробиозом и дифиллоботриозом.

 

Энтеробиоз.

За 4 мес. 2018 года в Кобяйском районе зарегистрировано 18 случаев энтеробиоза, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 171,62, в том числе 17 случаев у детей до 14 лет (94,4%).

Преимущественно энтеробиоз регистрируется среди детского населения. Это связано с тем, что в детских дошкольных и образовательных учреждениях имеет место циркуляция возбудителя энтеробиоза.

Обнаружение яиц остриц на объектах внешней среды свидетельствует о нарушении санитарно-противоэпидемического режима. Ведущим путем передачи является контактно-бытовой путь.

  1.  

За 4 мес. 2018 года зарегистрировано 17 случаев дифиллоботриоза, показатель на заболеваемости на 100 тысяч населения составил 162,1, в том числе 16 случаев заболеваний приходится на взрослое население.

Причиной заражения является любительская рыбная ловля. В большинстве случаев население занимается приготовлением рыбы и рыбопродуктов в домашних условиях. В качестве фактора передачи указывают омуля, налима, ряпушку, щуку, тугуна, икру ряпушки и щуки. Чаще всего употребление слабосоленой рыбы и икры собственного посола, а продолжительность посола для многих любителей тугуна составляет 5-7 минут.

По анализу опросных листов продукция промышленной переработки редко является источником заражения.

Высокая заболеваемость дифиллоботриозом населения района обусловлена высокой обсемененностью яйцами гельминтов окружающей среды. Ведущей причиной является сброс неочищенных сточных вод и их осадков. По результатам исследований 2017 года по республике из 273 проб сточной воды в 19 пробах обнаружены жизнеспособные яйца лентецов (7,0%). В 4 пробах осадков сточных вод из 10 проб обнаруженытакже жизнеспособные яйца лентецов (40%).

На основании проведенного анализа и решением межведомственной комиссии по санитарно-противоэпидемической безопасности при администрации МО «Кобяйский улус (район)» РС(Я) принято решение о разработке подпрограммы «Профилактика паразитарной заболеваемости на территории МО «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)» в МЦП «Развитие здравоохранения МО «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) на 2017-2019 годы».

Также разработан проект Комплексного межведомственного планамероприятий по профилактике паразитарных болезней на территории МО «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)» на 2018-2022 годы.

 

Профилактика энтеробиоза –

памятка для родителей

 

Энтеробиоз (от греч. enteron - кишечник, bios - жизнь),  - самый распространенный гельминтоз (глистное заболевание) не только в Беларуси, но и во многих странах мира с умеренным и холодным климатом.

Возбудителями энтеробиоза являются мелкие (3-12 мм) тонкие гельминты белого цвета, яйцекладущие, обитающие в кишечнике и называемые острицами из-за заостренного хвостового конца самки. Дети составляют более 90% всех заболевших энтеробиозом - чаще всего болезнь настигает их в возрасте от 3 до 14 лет, максимальная пораженность отмечается в  4 - 6 лет.  Острицы весьма устойчивы к воздействиям факторов окружающей среды и дезинфицирующим средствам. Яйца остриц могут находиться в жизнеспособном состоянии до 25 суток на постельных принадлежностях, игрушках, коврах, в ванных комнатах и туалетах. Выживаемость яиц остриц в водопроводной воде колеблется от 7 дней до 21 и зависит от температуры воды и насыщенности ее кислородом. Некоторое время яйца остриц могут выживать в графинах и детских бутылочках.

Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения энтеробиозом. Высокому уровню заболеваний способствует превышение числа детей в детских учреждениях по сравнению с существующими нормативами, несоответствие помещений гигиеническим нормам, использование одних и тех же комнат в качестве столовых, игровых и спален, нарушение санитарно-гигиенического режима. Источником энтеробиоза является только человек.

Каковы проявления энтеробиоза?

Зуд.  Часто единственным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд (в области заднего прохода), который связан с тем, что самка острицы выползает из ануса и откладывает яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще всего с одиннадцати до часу, но в некоторых случаях и днем.

Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.

Зуд может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков (часто это бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды).

Боли в животе. Это частый симптом энтеробиоза. Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка. Она связана с механическим воздействием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней. Как правило, боль возникает во время приема пищи, реже - после еды или вне зависимости от приема пищи. Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита. В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи, при этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.

Дисбактериоз. Так называется нарушение микробиологического состава кишечника.  Вследствие  механического раздражения  ворсинок кишечника острицами, уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищи   приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.

Как выявляется энтеробиоз?

Острицы легко передаются от человека к человеку в семье и коллективе. Необходимо провести обследование на энтеробиоз тех людей, которые контактируют с зараженным ребенком. Постановка диагноза возможна при обнаружении яиц остриц на перианальных складках кожи. В кале яйца остриц встречаются редко. Диагностические исследования проводятся в поликлинике. Методики забора яиц отличаются между собой, поэтому отметим самые распространенные.

Соскоб с перианальных складок с помощью специальной стеклянной лопаточки. Диагностическую манипуляцию осуществляют утром перед дефекацией и мочеиспусканием, до подмывания и душа. Затем содержимое соскоба наносят на стекло для микроскопического исследования.

Отпечаток с перианальных складок на клейкую ленту. Полоска липкой ленты фиксируется на конце деревянной палочки (шпателя). Покрытый лентой конец шпателя прижимают к участкам кожи в нескольких местах вокруг ануса. Яйца гельминтов прилипают к ней, и затем ленту переносят на стекло для исследования под микроскопом.

Каковы последствия энтеробиоза?

Снижение иммунитета. Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка. Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны - лизоцима. В результате всего этого чаще возникают инфекционные и паразитарные болезни.

Снижение эффективности прививок. Нельзя не отметить, что наличие остриц приводит к снижению эффективности профилактических прививок. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка свободен от гельминтов.

Отставание в развитии. Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При заболевании  высока раздражительность и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у здоровых. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Возможны  осложнения при заболевании энтеробиозом. На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей. Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.

Как избежать энтеробиоза?

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье вам следует выполнять следующие правила Внимание: эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения от энтеробиоза.

·       прививайте детям навыки личной гигиены, отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки, грызть ногти;

·       часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще;

·       к коротко стригите ногти;

·       утром и вечером тщательно подмывайте ребенка;

·       надевайте на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении;

·       ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша;

·       часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом;

·       проводите регулярную влажную уборку помещений. Применяйте при уборке моющие порошки, соду, горчицу, которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку  яйца покрыты  липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств   практически невозможно;

·       ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2--3 часов;                                                

·       мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки, стирайте их.

·       ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

 

Профилактика дифиллоботриоза

 

Дифиллоботриоз – природно-эндемичный биогельминтоз.

Преимущественно дифиллоботриозом болеет взрослое население, причем сельское население чаще городского населения в 3,0 раза. В большинстве случаев заражение населения происходит при употреблении щуки (в том числе икры щуки), окуня и налима.

Дифиллоботриозы – группа кишечных гельминтозов с хроническим течением и преимущественным поражением тонкой кишки, нарушением функций верхнего отдела пищеварительного тракта, при тяжелом течении – анемией.

Жизненный цикл наиболее распространенного из всей группы  возбудителя − широкого лентеца − включает ряд окончательных (рыбоядные животные и человек), промежуточных хозяев (веслоногие рачки и рыбы) и свободноживущих стадий паразита (яйцо гельминта и выходящий из него в воде корацидий). В начале заболевания паразит может менять места прикрепления к кишечной стенке. Гельминт быстро растет и к 20-26 дню с момента заражения может выделять яйца. Длительность инвазии достигает десятилетий.

Широкий лентец является самым крупным гельминтозом, паразитирующим в организме человека. Длина его тела достигает 28 метров, при этом инвазированный человек может выделять до 2 млн. яиц в 1 г. фекалий.

Человек может заразиться дифиллоботриозом при употреблении в пищу зараженной недожаренной рыбы, недоваренной рыбы, сырой рыбы, а также малосольной икры. Основными видами рыб, зараженными дифиллоботриями, являются щука, налим, окунь, ерш, хариус.

Дифиллоботриоз может протекать бессимптомно, а также на фоне яркой клинической картине.

Симптомы дифиллоботриоза: тошнота, потеря аппетита, боль в области живота, поносы, запоры, возможна субфебрильная температура, анемия, слабость,  тахикардия, боль в языке, трещины, пятна и покраснение языка (глоссит Хантера), атрофия сосочков языка (язык становится блестящим и гладким, как будто покрытый лаком).

Профилактика дифиллоботриоза заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

- нельзя покупать рыбу в неустановленных местах - с рук, на стихийных рынках, у частных лиц, где не гарантировано ее качество и безопасность;

- соблюдайте правила приготовления рыбных блюд - варить рыбу следует порционными кусками не менее 20 минут с момента закипания, рыбные пельмени - не менее 5 минут в кипящей воде. Разделенную на доли рыбу и рыбные котлеты необходимо жарить в жире не менее 15 минут, крупные куски рыбы весом до 100г. - в распластанном виде не менее 20минут. Мелкую рыбу можно прожаривать целиком в течение 15-20 минут;

- обеззараживание рыбы от личинок лентецов проводят при следующих режимах замораживания - при температуре не менее минус 12 град. щуку, ерш, окунь выдерживают 72 часа, хариус - 60 часов.